上期“郁证”答案解析

[A,型题]

1.[答案]A

2.[答案]C

[解析]郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机，故临床可见肝气郁结证，气郁化火证，痰气郁结证，心神失养证，心脾两虚证，心肾阴虚证。故本题选C。

3.[答案]B

[解析]心神失养之郁证即“脏躁”，当养心安

神，甘麦大枣汤主之。故本题选B。

4.[答案]E

[解析]心神失养证主症:精神恍惚，心神不宁，

多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。故本题选E。

5.[答案]E

(解析]郁证多从肝经辨证，证属阴虚火旺，治宜滋肾阴清肝火，选滋水清肝饮。故本题选E。

6.[答案]D

[解析]《医宗金鉴.诸气治法》将郁证痰气郁

结证称为“梅核气”，表现为咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，为气郁痰凝，阻滞胸咽所致，治宜行气开郁，化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。故本题选D。

7.[答案]C

[解析]《丹溪心法.六郁》首次提出了气、血、

火、食、湿、痰六郁之说。故本题选C。

8.[答案]A

9.[答案]D

10.[答案]C

[解析]精神恍惚，诊断为郁证。心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，证型为心神失养，治疗应甘润缓急，养心安神。故本题选C。

血证

[A,型题]

1.提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是

A.《血证论》

B.《景岳全书》

C.《医林改错》

D.《临证指南医案》

E.《先醒斋医学广笔记》

2.治疗吐血胃热壅盛证，应首选

A.玉女煎

B.龙胆泻肝汤

C.加味清胃散合泻心汤

D.地榆散合槐角丸

E.泻心汤合十灰散

3.治疗咳血燥热伤肺证，应首选

A.沙参麦冬汤

B.桑杏汤

C.百合固金汤

D.麦门冬汤

E.清燥救肺汤

4.治疗尿血肾气不固者，应首选

A.六味地黄丸

B.十灰散

C.春泽汤

D.保真汤

E.无比山药丸

5.治疗吐血肝火犯胃证，应首选的方剂是

A.桑菊饮

B.玉女煎

C.清营汤

D.龙胆泻肝汤

E.泻心汤

[A2型题]

6.患者鼻燥衄血，口干咽燥，兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少，舌质红，苔薄，脉数。治疗应首选的方剂是

A.玉女煎

B.桑菊饮

C.清胃散

D.十灰散

E.泻心汤

7.患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗应首选的方剂是

A.回阳救急汤

B.生脉饮

C.附子理中汤

D.大补元煎

E.独参汤

8.患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A.健脾和胃，宁络止血

B.和中宁络，凉血止血

C.益气养阴，宁络止血

D.健脾益气，摄血止血

E.健脾升阳，化瘀止血

9.患者吐血色红或紫暗，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.泻心汤合十灰散

B.白虎汤合四生丸

C.玉女煎合十灰散

D.失笑散合四生丸

E.丹参饮合十灰散

10.患者便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄芪建中汤

答案在下期

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