调胃承气汤附三承气汤
福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html 大医精诚,养浩然之正气,极大地之大观。 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻(cè)隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄(è)来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍(yán)蚩(chī),怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆(chuàng),勿避险巇(xī)、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下 痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蔕(dì)芥(jiè)之心,是吾之志也。 一、调胃承气汤(附:大承气汤、小承气汤)大黄(去皮,清酒洗)四两甘草(炙)二两芒硝半升上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。除热荡实,泻热通便,导热下行,润燥软坚。大黄15--30g炙甘草10g芒硝30g本方大黄、芒硝二者相须为用,攻下实热,泄腑通便,配入甘草安中缓急,使之缓行。调胃者,调和胃气也,本方于大承气汤中去消胀除满行气之枳实、厚朴,加安中缓急的甘草,以缓芒硝、大黄的急下,治胃不和、谵语、发潮热、大便不通之阳明腑证较轻者,故以调胃名之。方证辨证要点1.本方证属阳明病证。2.有大便不通之腑实证,伴发热、心烦、甚则谵语者。3.《伤寒论》大、小、调胃三承气汤,均治阳明腑实证,但各有区别。现在大多学者皆用三方中的用药功能上去划分,在《方剂学》六版教材中提出“大承气汤…主治痞、满、燥、实俱备的阳明腑实证;小气承汤…方治痞、满、实之阳明腑实证;调胃承气汤…主治阳明腑实证,燥、实同见而无痞、满之证。”可是整部《温病条辨》并没有提出根据痞、满、燥、实去运用三个承气汤的标准。而陈亦人教授更加指出“此看似颇得要领,实则非常机械,局限了药物的作用,并把方剂功效看成是几味药物作用的相加,既不符合辨证精神,也不符合临床实际。”吴鞠通是如何理解这三个承气的病机关系呢?在《温病条辨》中焦篇第1条“面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便涩,舌苔老黄,甚则黑有芒刺,但恶热,不恶寒,日晡益甚者,传至中焦,阳明温病也…脉沉数有力,甚则脉体反小而实者,大承气汤主之。”吴鞠通也提出“热结液干之大实证,则用大承气汤”。可见大承气汤是用于阳明腑实证而“大实”和“热结液干”为主。另外当阳明腑实证较重的情况下,由于热郁于里,阳气不能达于四肢而导致真热假寒之热厥。“阳明温病,面目俱赤,肢厥,甚则通体皆厥,不瘛疚,但神昏,不大便,七、八日以外,小便赤,脉沉伏,或并脉亦厥,胸腹满坚,甚则拒按,喜凉饮者,大承气汤主之。”(中焦篇第6条)由此可见,大承气汤是针对阳明腑实重证,以热偏重。小承气汤证的病机在中焦篇3条‘’阳明温病,诸证悉有而微,脉不浮者,小承气汤微和之。”指出小承气汤的病机基本上与大承气汤相似,但是相对大承气汤而言则较微。故其自注说“诸证悉有,以非下不可,微则未至十分亢害,但以小承气通和胃气则愈,无庸芒硝之软坚也。”这也说明热结和燥屎均较轻,故去芒硝,同时把大黄、枳实、厚朴减量,吴鞠通总结此方的作用是“通和胃气”,所谓通和胃气就是顺应胃的生理特点:胃以通为降,藉药物的作用以恢复胃腑的生理特点。中焦篇第4条“阳明温病,汗多谵语,舌苔老黄而干者,宜小承气汤。”只是补充了前一条的临床表现。可见小承气汤针对的病机是阳明腑实轻证,其邪热和燥屎均不重。调胃承气汤证的病机吴鞠通在《温病条辨》提出了偏于热结而液不干者,旁流是也,则用调胃承气。”强调调胃承气汤的重点是“热结液不干”和“旁流”。在中焦篇第7条阳明温病,纯利稀水无粪者,谓之热结旁流,调胃承气汤主之。”指出了调胃承气汤治热结旁流,因既见下利,说明热势尚能宣泄,而有出路,故热相对不重,方中重用芒硝之咸寒软坚,使燥屎得化,大黄苦寒以泻下通便,但两药皆为质重味重,重降之品,故加甘草以延缓二药之药力,延长药效,所谓缓芒硝和大黄急趋之性,使之留中解结。”调胃承气汤用来治疗阳明燥热之,邪入肠腑,欲与宿食糟粕互结阶段,燥屎尚未形成。刘渡舟在《伤寒论通俗讲话》中说“邪热内结,胃肠之气不得通顺,见大便不通,腹胀满。虽腹满但疼痛,说明邪结尚浅,大便亦未一定成硬。故用调胃承气汤治疗,调胃承气汤证,是阳明病腑证的轻证或开始阶段,其病变重点在于胃中燥热成实而阳气有余,但大肠之燥热结聚尚属轻浅,故本证反映在大便上,还不能说明已成硬”。用以调和胃气兼以泻下,清肠中之热,热去则疾病自愈。需要说明的是,此时虽有明显现象,但并未出现严重伤津劫津的现象。所以此阶段主要是热邪导致,只要将热邪清除,便可防止疾病的深入。仲景原文中所列症状反映了这一病机特点,原文中“腹胀满”不“吐不下,心烦”等症,说明此时邪热已经入于阳明肠腑,热壅气机,腑气不通,则腹部胀满,大便不能正常排泄;“不吐”意在提示,虽有腑气不通,但未逆而上行:“心烦”提示肠中邪热上扰心神。虽然邪热已入胃肠,但尚未与宿食糟粕互结而成实,这一点从“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热”可以推测,“蒸蒸”者,兴盛貌也。“发热”用“蒸蒸”形容,说明此时燥热尚未与有形之邪相结,仍能向外蒸腾,但不同于阳明热证的是此时腹部热壅之象已现,所以治疗既不能选择辛寒清热的白虎汤(病位不同),也不能选择荡涤肠腑的大承气汤,宜选择泻热和胃之调胃承气汤,裨邪热速去,以免与宿食、糟粕互结。从《伤寒论》原文可以看出,仲景阳明病篇所列三承气汤分别治疗阳明实证形成过程中的不同阶段。三承气汤证提示阳明腑实证的形成是一个动态过程,这个过程,应从病机角度考虑,可以提纲挈领地掌握三者的临床表现与用药原则。调胃承气汤证:阳明燥热内聚肠腑,燥屎尚未形成;临床表现以燥热炽盛为主,如蒸蒸发热、心烦,可见大便排出时间延长,治疗只需泻热和胃,大黄、芒硝稍佐甘草即可。小承气汤证由大承气汤演变而来,邪气不太盛,病情较大承气汤为轻,阳明燥热内聚肠腑,腑实初成,临床表现以腑气不通为主,如腹胀、大便硬、心烦,可见潮热谵语,但脉来滑而疾;治疗在泻热的同时,应加大通腑之力,用枳实、厚朴使燥屎速去,以免结聚肠腑。大承气汤证:阳明燥热内聚肠腑,燥屎结聚,热结为主,邪气最盛而兼有胃热津伤,肠有燥屎而气滞,病情最重,临床表现以腑气不通与全身热炽并重,症状多种多样,如不大便五六日,上至十余日,腹满痛、绕脐痛,潮热谵语,独语惊惕,循衣摸床等;治疗需要攻下腑实,在泻热通腑之余,还需用芒硝软坚,否则燥屎难下。攻下力量最强;4.使用注意事项①后下大黄、芒硝。药力峻猛,②中病即止,不可多服久服。皮肤病辨治心法各种皮肤疾病,如湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、银屑病、红斑狼疮等,表现有阳明燥结、腑实不通、发热、心烦、脉实有力、形体壮实等特征者,可考虑使用,或合方使用。2.痤疮、酒糟鼻若见患者素体壮实,面部丘疹鲜红明亮,皮肤灼热,伴便秘、心烦失眠,可投此方。病情明显改善后可与葛根芩连汤合桂枝茯苓丸善后。3.当表现为上部热象,如面部红斑、燥热、瘙痒,而下部腑实不通、大便秘结、形体体壮实不虚,面部灼热瘙痒难耐,便秘、心烦失眠,可投此方,此“阳明胃热上熏头面”,此方能通过泻下部腑实而达到清上部热之效。常见如面部湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮等,也可与大柴胡汤合方均有适应之机会。医案实录1.面部皮炎(调胃承气汤)叶某,女性,13岁,年8月18日初诊。面部发红反复1年。每月发作1~2次,每次持续7~10日,伴面部发热刺痛感,甚是不适。面部干燥,不痒,红斑无脱屑。曾多次就医未效。其形体较壮实,且长期大便干结,口干,舌尖红,苔薄黄,脉滑。考虑此乃阳明胃热上熏也,正所谓“面色缘缘正赤者,此阳气怫郁在表”。故予调胃承气汤:大黄3g,芒硝10g,炙甘草3g,4剂。二诊:诉仅服药2剂,面部红斑即好转很多,大便已畅。继予5剂以巩固,后未再反复。本案若仅见面部红斑而用清热之法,难以取得速效。细心察得患者长期大便秘结,故知此面部红斑乃腑气不通,阳明胃热上熏头面所致,故予调胃承气汤通腑下热,见效神速。面部红斑是皮肤科常见的一种临床表现,可见于多种皮肤病中,笔者观察到,临床上有一类型面部红斑患者,具有以下特点:①面部红斑,或红斑疹、细小丘疹。皮疹多干燥,伴细小脱屑,瘙痒,或者不痒。②常伴有一突出症状,患者自感面部灼热,或烘热,甚或时有热气上冲面部,一日发作多次,程度轻重不等;③病程一般较长,反复发作,甚或经年不愈,异常顽固;④多见于女性。此种类型面赤,多见于现代医学所谓的面部过敏性皮炎、敏感性皮炎、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等。此种‘’面赤”的中医辨证,若仅因其皮损干燥、脱屑而‘’先入为主”简单地辨证为血虚风燥,治以养血润燥、疏风止痒,往往疗效欠佳。笔者临床辨证选用过调胃承气汤、桂枝茯苓丸、温清饮、黄连阿胶汤、四逆汤、引火汤、苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤等治疗,效果显著。2.调胃承气汤新用1)调胃承气汤黄芩12g,杏仁10g,银花30g,连翘30g,薄荷30g(后下),治疗呼吸道炎症,肺热频咳,取泻肠清肺之效。2)调胃承气汤加生地20g,丹皮15g,生石膏30g,元参18g,治疗龈络肿痛出血。3)调胃承气汤加栀子20g,枳实12g,槟榔12g,炒莱菔子30g,治疗饮食炽热,长期发热,日晡热甚者。4)调胃承气汤加槐角30g,生地20g,生地榆30g,侧柏叶30g,治疗肠燥便血(痔疾出血)。典型案例例1,患儿,5岁。外感风热,咽痛咳嗽,身热2周羁留不退,体温热在日哺,过夜则凉,腹微痛,无便意,转矢气,口干烦渴,面赤唇焦,夜卧躁扰,舌红苔黄,脉沉数实。化验白细胞不高,胸透正常。辨为风热淫邪客于肺,奶酪蕴热积聚于肠。治以清肠涤垢,泻肺退热;泻肠则肺降,肺肃则肠通。方用调胃承气汤加味。大黄6g(后下),芒硝1g(冲),甘草3g,黄芩8g,栀子6g,杏仁5g,炒莱菔子10g,连翘30g,薄荷30g(后下)。1剂/日,水煎分早午晚3次服。二诊:药服3剂,泻下粪块数枚,热退身凉,脉静而安。患者,女,54岁。牙痛,龈络出血,痛重则坐立不宁,彻夜不眠,齿龈肿胀,触之出血,烦渴口臭,苔黄便干,舌红苔黄褐,脉洪实有力。辨为:胃肠积热,毒壅龈络。治以泻肠清胃,凉血解毒。方用调胃承气汤加味。大黄15g(后下),芒硝6g(烊化),甘草6g,生石膏30g,升麻8g,知母15g,丹皮15g,生地30g,银花30g,元参30g。1剂/日,水煎分早晚2次服。二诊:药服3剂,泻下黏腻秽便甚多,烦热顿减,此脏毒下排,龈肿见消,出血已止。牙仍有微痛,尿赤口渴,继服上方3剂愈。3.承气汤在中风急重症的临床应用承气汤即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,是汉代张仲景《伤寒论》中主要用于阳阴腑实证的方剂。近代承气汤在临床应用上已经越来越广泛,实超越了张仲景和历代医家之范畴。我们运用承气汤治疗中风急重症收到了满意效果,现将点滴体会论述如下:几年来我们收治中风病人例,在急性期由痰浊化热生风,痰热阻滞中焦,出现痰热腑实证例,占百分之七十四点七。对例患者均选用了不同的承气汤,用不同剂量,不同煎法,不同用法,将下腹中燥实,腑气通,热可泄,风可熄,全身症状自行缓解。承气汤治疗中风急重症使用要灵活掌握,对证下药,不可拘泥,只要四证(痞、满、燥实)出现一证,三个承气汤即可随时选用口服或者保留灌肠。对于中风急性期出现痰热腑实证,患者神志清楚,先给予承气汤类服之,大便通后根据辨证再给滋阴平肝、熄风豁痰,活血化瘀之品,亦可同时给药,下用大承气汤保留灌肠,口服滋阴平肝,熄风豁痰之剂。对于昏迷患者,先给大承气汤保留灌肠,如保留灌肠腑气不通者,水煎大承气汤鼻进药,上攻下泻,燥结迅速泻下。三、对于出血性患者,可加生地炭、栀子炭、地榆炭、小蓟、三七粉(冲)等;四、对于舌红少津者,可加入石膏,知母、元参,生地、麦冬之类。五、对于痰热壅盛者,可加行沥汁,胆星、海涤石、瓜萎等。六、对于脑颅压增高者,可通大便利小便,脱水治疗,大承气汤合并自拟降脑颅压汤(银花、桅子、白茅根、车前子、木通,泽泻等)加减。七、对于瘀血阻滞经络者,可加桃仁、红花、丹参、鸡血藤、水蛭粉(冲)。八、对于腑气不通出现呃逆者,用承气汤通腑泻下,腑气通呃逆自止。我们的体会:对于中风急症的治疗可分三个步骤两个关键环节一、临床上中风急性期以痰热腑实证最为多见,此时果断抓住病机,上病下取,泻下燥结,孤其热势,则风阳可降,神明自清,而采用平肝熄风,育阴潜阳之常法收效甚微。二、经过泻下治疗,腑气畅达,然后根据辨证给予滋阴平肝,熄风豁痰、活血化瘀等药物治疗。三、恢复期多见气虚血瘀,拟益气活血法补阳还经汤加味治疗效果良好,病情不见好转反而加重,即前人‘’血可破而气不可伤也”两个关键环节,一是中风急症常引起颅内压增高和脑水肿发生,通大便,利小便,降颅压,脱水治疗;二是稳定血压,防治并发症,出血性防止再出血,缺血性及时降低血粘度防止血栓发展。4、调胃承气汤治头痛案麻某,女,26岁,营业员,年6月10日初诊。患者5、6年前开始出现头痛,头昏沉,记忆力下降。开始症状轻,后逐渐加重。曾做过头颅CT未见明显异常,经西医对症处理和中医平肝潜阳、养血祛风等治疗都未有明显疗效。现症:头痛,以前额部为主,头昏沉,整日头目不爽,记忆力下降,口渴,纳食可,平素饮食偏于肉类,小便略黄,大便偏干,常2~4天-行,成羊屎状,无腹胀,睡眠稍差,梦多,月经大致正常,舌红,舌苔薄黄、中后部略厚,脉沉滑有力。辨为阳明头痛,腑气上犯经脉。方用调胃承气汤加味,生大黄(后人)10g、芒硝(冲)10g、炙甘草6g、葛根10g、黄连10g、山楂20g、石斛15g,5剂。并嘱其忌食辛辣,肉类在全部饮食中不得超过1/4,多吃蔬菜、水果,服药期间尽量少食鱼肉。5天后复诊,自诉精神较前清爽,头痛明显减轻,大便通畅,睡眠香。此阳明浊气渐去,原法续进。生大黄15g、炙甘草6g、葛根10g、黄连10g、山楂20g、莱菔子15g、石斛15g、麦冬12g,6剂。痊愈,未见复发。按:本案患者头痛在阳明所主部位一前额,又见便干,辨证属阳明头痛不难。究其因乃平素嗜好肉食有关,造成阳明浊气蓄积,上熏头目,则有头痛头昏,头目不爽,记忆力下降;阳明浊气扰及心神,则有睡眠不安稳、多梦;阳明热盛,伤及津液,则有口渴、便干。主以调胃承气汤,泻热通便而降腑之浊气。生大黄后人,《本经》谓之‘’荡涤肠胃,推陈致新而‘’安和五脏”;芒硝咸寒,能聚集大肠局部津液而软坚通便;加黄连泻阳明经脉之热,山楂消肉积污垢,以助调胃承气之功;热必伤阴,用石斛养阴生津以治口渴;用少量葛根,升阳明之清气直达头部,以利于清升浊降,配黄连有葛根芩连汤之意,功善治阳明经脉湿热之证。诸药合用,正中病机,故5剂即能见效。复诊去芒硝,大黄加量但不后入,是缓其泻下之力而发挥降浊之功,增莱菔子行气消积、麦冬养阴生津,续进6剂而收全功。调胃承气汤合白虎汤治疗荨麻疹72例治疗方法调胃承气汤:大黄6g、甘草6g、芒硝9g,前二味煎汤ml,冲服芒硝;白虎汤:生石膏12g(为末)、知母6g、粳米9g,水煎服ml。用法:饭前服调胃承气汤ml,服后4小时接服白虎汤50ml,服后不愈时可接服1~3剂每日1剂。治疗效果服此药后皮疹和瘙痒均完全消失。约有近半数的患者,服调胃承气后即停止发痒,接服白虎汤各1剂,最快1天,最慢7天,根据随访结果判定最后疗效。显效:治疗后1个月内未再复发作者48例;有效:治疗后1个月有1次发作者22例;无效:治疗后1个月内有2次以上发作者2例;总有效率97.3%。荨麻疹属中医‘’瘾疹”范畴,病因较为复杂,有因感受外邪而发者,也有因精神、饮食因素而发者,甚至有找出明确诱因而发者,然而其病机总不离风邪搏于肌肤;故而可用调胃承气汤、白虎汤,调胃清肠,利水消肿,以釜底抽薪的方法,更切合病机,达到治疗有效目的。6、调胃承气汤临床外用治疗继腰火丹赵x,男,50岁,干部。年11月22日就诊。患者4天前自觉低热、乏力,全身不适,腹部左侧皮肤针扎样感觉,未予治疗。次日,上述部位出现粟粒至绿豆大小水疱10多个,局部灼热疼痛。医院诊为‘’带状疱疹”,服扑热息痛、维生素B、强的松等未见好转并逐渐向同侧腰部延伸,局部灼热疼痛加剧而来我院就诊。查患处疱疹成簇,大小不等,宛如带状,长约10cm,宽约3.5am,个别水疱已渍破结痴,水疱之间皮肤基本正常。遂用大黄50克、芒硝30克甘草20克、冰片10克。共为细面,用麻油适量调匀涂于患处。涂后用敷料胶布复盖,每日换药1次。用药次日灼热疼痛大减,2次后水疱塌陷萎缩,涂药3次,疱疹全部结痂,灼热疼痛感完全消除。本病又名‘’火丹疮”,俗称‘’缠腰蛇”其成因乃心肝二经火热毒邪合脾经湿热凝结肌肤而成,治疗当清热泻火,除湿解毒。调胃承气汤中大黄苦寒,能清心火,泻肝火,化瘀止痛。芒硝咸寒,清热收湿。甘草清热解毒,散邪泻火。加人冰片能散热结,泻火毒,以助其消肿止痛。四药合用外敷,其药力可直接达于病所,使火热湿毒迅速消除,故能收到立竿见影之效。7、中药内服外洗治疗银屑病一、诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》拟定,中医辨证为风热血燥证。皮损鲜红,新皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应。伴心烦口渴,大便干,尿黄。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。二、治疗方法用调胃承气汤加味治疗。炙甘草6g,芒硝10g,酒大黄12g,地黄20g,赤芍20g,牡丹皮10g,地骨皮20g,白鲜皮20g,白茅根30g,枳实12g(中药配方颗粒,由华润三九医药股份有限公司提供);每日1剂,开水冲服,分早晚2次饭后服用,连续服用14剂为一疗程,疗程间隔3天,3个疗程后停药观察。另用生地黄、甘草、苦参、黄芩、地骨皮、白鲜皮、槐花、薄荷各60g,开水冲泡外洗,1剂药用3天,疗程与内服药一致。银屑病是一种红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性反复发作的皮肤病。中医称之为“干癣”“蛇虱”、“松皮癣”、“白疕”等。首载于《诸病源候论.干癣侯》干癣,但有匡部,皮枯索痒,搔之白屑出血也。祁坤《外科大成》首次提出“白疕”病名,因刮去鳞屑,可见点状出血,赵炳南先生形容说如匕首刺伤皮肤之状,而鳞屑为白色,故名为“白疕”。吴谦《医宗金鉴.外科心法要诀》云:“白疕,此症俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。初服防风通圣散,次服搜风顺气丸,以猪脂、苦杏仁等分共捣,绢包擦之俱效。”情致内伤,郁而化火,或过食肥甘厚味,醇酒炙博致脾胃积热,或素体蕴热,复感风热之邪,内外合邪,蕴于血分,血热生风而发。血分积热,故皮损鲜红,而且新皮疹不断出现;心烦、口渴、便干、溲赤及舌脉均表现为一派热像。血与热结为病之本,生风化燥为病之标。主要病机为血热毒盛,生风化燥。根据病机,立泻热通便、凉血解毒、祛风润燥之法。调胃承气汤加味方中酒大黄清热泻火推陈致新;芒硝咸寒,润燥软坚通利大便;炙甘草益气补中,缓和药性,使下不伤正。三药泻热润燥,软坚通便。生地黄清热凉血解毒又能养阴。赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀,既能增加地黄凉血之力,又防瘀血停滞,三药使热清血宁,阴血得养而不留瘀。地骨皮、白鲜皮以皮走皮清热祛湿止痒。白茅根凉血而利小便。调胃承气汤泻热通大便,可使热邪从二便分消。诸药合用,共奏泄热通便、凉血解毒、祛风止痒之效。紧扣白疤风热学燥证病机,故疗效可靠。调味承气汤为《伤寒论》治疗阳明府实证,燥热便盛之方,通过泻大便,达到清热润燥之目的。其病机为燥热内盛,与白疟风热血燥病机热毒燥盛契合。加人凉血解毒之生地、赤芍、丹皮,用于白疟风热血燥症的治疗取效甚捷,足证经方活用可统治百病。徐灵胎云外治可补内服汤药之不足。用大量地黄、槐花、地骨皮、黄芩等凉血清热之品外洗,使量大力专之药直达病所,取药效、水疗、热疗等诸多疗法之优点,与内服药有异曲同工之妙。如此,内外兼治疗效倍增。传承中医,发扬国粹是我们中医人的责任!版权说明:转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。?小贴士很多小伙伴儿不知道怎么加入订阅金民中医传承工作室 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