中医执业医师考试也会涉及到中药学，本节和考生朋友们一起学习《中药学》中止血药一章中的部分疑难问题。

问题一：归纳常用止血药

止血药分类，大致如下：

1.凉血止血药

主要有小蓟、大蓟、白茅根、地榆、侧柏叶、苎麻根、槐花、槐角等。这些药均药性寒凉，有凉血止血的功效，用于治疗各种血热出血症。其中，大蓟、小蓟入心、肝二经，是凉血止血的要药，还可以化瘀止血，炒炭可以收敛止血。大蓟善于消散痈肿。小蓟善利尿、利胆、降压。白茅根味甘，性寒，可清热利尿、生津，并且味甘不腻，性寒不伤胃，利尿不伤阴。血热出血，兼有阴虚者，以及血热尿血者尤适合。地榆、侧柏叶均性寒，味涩，可以清热凉血，收敛止血，故可治疗一切血热出血症。地榆沉降，善清下焦血分热，用于下焦血热的便血、痔疮出血、崩漏等症。侧柏叶炒炭后，收敛之性尤大，善治虚寒性出血，还可用于外伤出血，热性咳嗽喘，血热脱发等症，可凉血生发。槐花、槐角苦寒凉血，清大肠火热见长，善治便血、痔疮出血，还能清肝、降压。槐花止血作用好，槐角清热力大，还能清热通便，对便秘痔疮出血尤宜。苎麻根可利尿解表，主治血热尿血，还能清热安胎、治痈。

2.收敛止血药

主要有仙鹤草、白及、藕节、棕榈炭等。均有收涩之性，善于收敛止血，主治出血无瘀者。仙鹤草性平，专收涩止血，对寒或热出血，或部位出血皆可用，且此药还有一定补气功效，治脱力。白及以治肺胃出血见长，可消肿生肌，用治外伤出血，疮痈同疡等。藕节收涩止血，有化瘀之功，止血不留瘀，善治吐血、咯血。棕榈炭收涩止血力大，失血无瘀滞者常可用。

3.化瘀止血药

主要有蒲黄、三七、茜草、血余炭等。均可化瘀，用治各种瘀阻经脉、血不循经的出血证。蒲黄生用、炒用皆可止血活血，兼利尿，收缩子宫，尤适合于崩中、漏下、产后瘀阻作痛、血淋。三七为止血要药，止血而不留瘀，还可消肿止痛，治跌打损伤，痈肿疮疡，为伤科要药。

胡雪华

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