年执业医生考察倒计时

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执业医生能力考察，将于7月11日——19白昼进行。

中医执业医生第一站病历誊录，这些细节你提防了吗？

伤风

伤风——阴虚——加减葳蕤汤

葳蕤二字别写错了！

咳嗽、哮病、喘证

咳嗽——痰湿蕴肺——二陈平胃散合三子养亲汤

哮病——风痰哮证——华盖散合三子养亲汤

喘证——痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤

肺胀（往年新增）

外寒里饮——温肺散寒，化痰降逆——小青龙汤

痰浊壅肺——化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

痰热郁肺——清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

痰蒙神窍——涤痰，开窍，息风——涤痰汤

阳虚水泛——温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散

肺肾气虚——补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤和补肺汤

肺痨

虚火灼肺——病症：呛咳气急，舌红苔薄黄而剥脱，脉细数

肺阴亏虚——病症：干咳，咳声急促，苔薄白，边尖红，脉细数

心悸

阴虚火旺——天王补心丹合朱砂安神丸

心阳不振——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

瘀阻血脉——桃仁红花煎

胸痹

痰浊闭阻——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉——学问薤白桂枝汤合当归四逆汤

气阴两虚——生脉散合人参养荣汤

心肾阴虚——天王补心丹合炙甘草汤

心肾阳虚——参附汤合右归饮

不寐

心肾不交——六味地黄丸合交泰丸

心胆气虚——安神定志丸合酸枣仁汤

痫病

痰火扰神——龙胆泻肝汤合涤痰汤

心脾两虚——六正人汤合归脾汤

心肾亏虚——左归丸合天王补心丹

胃痛、吐逆、腹痛

胃痛——寒邪客胃/肝气犯胃/湿热衷阻/饮食伤胃/脾胃虚寒证——良附丸/柴胡疏肝散/清中汤/保和丸/黄芪建中汤

吐逆——外邪犯胃/食指胃肠/肝气犯胃——藿香浩气散/保和丸/四气汤

腹痛——寒邪内阻/饮食积滞/肝气郁滞/中脏虚寒——良附丸合浩气天香散/枳实导滞丸/柴胡疏肝散/小建中汤

泄泻、痢疾、便秘

泄泻——排便次数加多、泻出如水样

痢疾——腹痛、里急后重、痢下赤白

便秘——秘结不出，排便周期拉长，粪质干结

胁痛、肝癌

胁痛，一侧或双侧胁肋部痛苦为主。

肝癌，胁肋部痛苦，右下肋肿块，乏力，形骸枯瘦

黄疸

湿重于热——茵陈五苓散合甘霖消毒丹

脾虚湿滞——黄芪建中汤

气滞血瘀——悠闲散合鳖甲煎丸

头痛、昏倒

头痛——贫血头痛/肾虚头痛——加味四物汤/大补元煎

昏倒——气贫血虚/肾精不够——归脾汤/左归丸

中风

中风——肝肾亏虚——左归丸合地黄饮子

水肿

水肿——湿毒浸淫——疮痍、腐朽——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水肿——水湿浸渍——困重——五皮饮合胃苓汤

水肿——湿热壅盛——绷急光洁——疏凿饮子

水肿——肾阳陵夷——济生肾气丸合真武汤

水肿——瘀水互结——桃红四物汤合五苓散

淋证

淋证——气淋——沉香散

阳痿

阳痿——惊慌伤肾——启阳娱心汤

郁证

郁证——心肾阴虚——天王补心汤合六味地黄丸

血证

吐血——胃热炽盛——玉女煎

齿衄——胃火炽盛——加味清胃散合泻心汤

吐血——胃热壅盛——泻心汤合十灰散

齿衄——阴虚火旺——六味地黄丸合茜根散

咳血——阴虚肺热——百合固金汤

紫斑——阴虚火旺——茜根散

便血——肠道湿热——地榆散合槐角丸

消渴

消渴——肺热津伤——口渴多饮，口干舌燥

消渴——胃热炽盛——多食易饥

消渴——气阴两虚——口渴引饮、能食与便溏并见——七味白术散

内伤发烧

内伤发烧——痰湿郁热——黄连温胆汤合中庸汤

癌病（往年修改，与往常不同）

气郁痰瘀——行气解郁，化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸

热毒炽盛——清热凉血，解毒散结——犀角地黄汤合犀黄丸

湿热郁毒——清热利湿，解毒散结——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

瘀毒内阻——活血化瘀，理气散结——血府逐瘀汤

气阴两虚——益气养阴，扶正抗癌——生脉地黄汤

气血双亏——益气养血，扶正抗癌——宽裕大补丸

痹证

行痹——游走性痛苦

痛痹——痛势显然，部位静止，遇寒加剧

着痹——肌肉辛酸，重着、痛苦

风湿热痹——红肿热痛、得冷则舒

痰瘀痹阻——关节变形

肝肾亏虚——日久不愈，肌肉枯瘦

痉证

痉证——阳明热盛——白虎汤合增液承气汤

痉证——阴贫血虚——四物汤合大定风珠

痿证、腰痛

痿证——湿热浸淫——加味二妙散

痿证——脾胃薄弱——参苓白术散合补中益气汤

痿证——头绪瘀阻——圣愈汤合补阳还五汤

腰痛——湿热腰痛——四妙散

乳癖

乳癖——冲任平衡——二仙汤合四物汤

湿疮

湿疮——湿热蕴肤——龙胆泻肝汤合萆薢胜湿汤

湿疮——脾虚湿蕴——除湿胃苓汤

痔疮

痔痔——气滞血瘀——止痛如神汤

脱疽

脱疽——热毒伤阴——顾步汤

脱疽——气阴两虚——黄芪鳖甲汤

精癃

精癃——气滞血瘀——沉香散

肠痈

肠痈——瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎

肠痈——湿热证——复方大柴胡汤

肠痈——热毒证——大黄牡丹汤合透脓散

崩漏

崩漏——虚热证——高低相资汤

崩漏——实热证——清热固经汤

闭经

闭经——阴虚血燥——加减一阴煎

闭经——痰湿妨碍——苍附导痰丸

痛经

痛经——湿热瘀阻——清热调血汤

绝经先后诸证

绝经先后诸证——阴阳两虚——时而恶风畏寒，时而潮热冷汗——二仙汤

带下病

带下过量——热毒炽盛——脓样，臭气，腐烂难闻，脉数——五味消毒饮

带下过量——阴虚夹湿——五心烦热，脉细数——知柏地黄汤

带下过量——湿热下注——质黏腻，阴痒，脉儒数——止带汤

胎漏、胎动担心

胎漏、胎动担心——跌仆伤胎——圣愈丸

产后发烧

产后发烧——沾染邪毒——高热颤抖，恶露色败酱——解毒活血汤

产后发烧——外感证——恶寒发烧——荆防四物汤

不孕症

不孕症——痰湿内阻——启宫丸

不孕症——肾阳虚——温胞饮

不孕症——肾阴虚——养精种玉汤

祝：医考成功，“证”在路上~