中医执业医师实践技能常见中医病证
一、伤风 ⑴风寒束表:辛温解表——荆防败毒散 败毒散--单身糊口更美满,何止财帛干(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散 银翘散--金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) ⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮 新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花藊豆花连翘厚朴)虚体伤风: ①气虚伤风:益气解表——参苏饮 参苏饮--今朝只办富姐申报陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草) ②阴虚伤风:滋阴解表——加减葳蕤汤 加减葳蕤汤--玉竹姐何故早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白) 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 三拗汤-麻杏草 止嗽散--陈庚借款去百草园(陈皮桔梗荆芥白前**百部甘草紫箢)②风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮 桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) ③风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤 桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)⑵内伤咳嗽 ①痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一共存 平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术**) 三子养亲汤--苏子姐夫(莱菔子白芥子紫苏子)②痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤 清金化痰汤--白日接山东夫人老红人二母亲(桑白皮、桔梗、山栀子、麦门冬、二母:知母+贝母、黄芩,橘红甘草瓜蒌仁、茯苓) ③怒气犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛+蛤蚧 泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米) ④肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 沙参麦冬汤--沙参麦冬用用玉竹,桑叶藊豆伴甘草(北沙参玉竹、麦冬季花粉、藊豆、桑叶、生甘草) 三、哮病⑴发生期 ①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——小青龙汤 小青龙汤--少将为嘛愿意下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤 定喘汤--夏季的杏仁黄又黄,冬季的草苏白又白(夏季:半夏。黄又黄:麻黄黄苓。冬季:款冬花。白又白:白果桑白皮) ③寒包热哮:解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤 小青龙汤--少将为嘛愿意下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤 三子养亲汤--苏子姐夫(莱菔子白芥子紫苏子)⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤 ⑵喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳应急汤合生脉饮 回阳拯救汤--四、五、六,酱香肉(四逆汤,五味子,六正人,生姜、麝香、肉桂) 四逆汤--将干父子(干姜甘草附子) 生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参) ⑶缓和期: ①肺性情虚:健脾益气,补土生金——六正人汤 六正人汤--四正人+陈皮、半夏 四正人汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术) ②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎--二陈汤+熟地、当归(二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一共存) 四、喘证 ⑴实喘 ①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 麻黄汤--干妈尊姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)华盖散--紫红的杏仁黄白的老茯苓(紫苏橘红杏仁麻黄桑白皮甘草茯苓) ②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤 桑白皮汤--夏母任意连生黄白二子(半夏贝母杏仁黄连生姜黄芩桑白皮苏子栀子) ④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子 五磨饮子--乌郎不过木沉香(乌药、槟榔、枳实木香、沉香) ⑵虚喘 ①肺气耗费:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 肾气丸--贵子泻肚单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药熟地山茱萸) ③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹, 协做蛤蚧粉 五、肺痨 ⑴肺阴亏空:滋阴润肺——月华丸 月华丸--天冬生地麦冬熟地山药 ⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母) ⑶气阴耗伤:益气养阴——参苓白术散 参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗藊豆白术干草莲子肉) ⑷阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸 ⑴畏惧畏缩:镇惊定志,养心安神——安神定志丸 ⑵血汗不够:补血养心,益气安神——归脾汤 ⑶阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 天王补心丹--田夫洁身早跪地,希望卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志) 朱砂安神丸--朱砂敢当天子(朱砂甘草当归黄连生地) ⑷心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤 ⑸水饮凌心:昂扬心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤 ⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 桃仁红花煎--桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物图画香附)四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归) ⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤 黄连温胆汤--温胆汤+黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 七、胸痹 ⑴血汗瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤 血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地) ⑵气滞气度:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散 柴胡疏肝散--陈父兄只烧干柴(陈皮香附川芎枳壳芍药甘草柴胡) ⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 ⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 当归四逆汤--肝大的同道要留神(甘草大枣**通草桂枝芍药当归细辛) ⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤 人参养荣汤--四君四物八珍汤,气血双补是名方 ⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心灵活——天王补心丹合炙甘草汤 灸甘草汤--弟清晨教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)⑺心肾阳虚:温补阳气,昂扬心阳——参附汤合右归饮 右归饮--草狗肉肚子要煮熟(灸甘草枸杞子肉桂杜仲附子山药山茱萸熟地) 八、不寐 ⑴怒气扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤 龙胆泻肝汤--天子通告龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子) ⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤 黄连温胆汤--温胆汤+黄连,温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 ⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤 归脾汤--大龙草原牧猪,奇人妙算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 六味地黄丸--渔人单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻) 交泰丸--黄连、肉桂 ⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)九、癎病 ⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸 ⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 涤痰汤:涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星) ⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤 通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒)⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六正人汤合归脾汤 ⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹 左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)十、胃痛 ⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸 香苏散-扶苏批草(香附紫苏陈皮甘草)良附丸-良姜香附均分研 ⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸 保和丸--神甫下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山查连翘陈皮萝卜子) ⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散 ⑷湿热衷阻:清化湿热,理气和胃——清中汤 ⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——发笑散合丹参饮 ⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和阻拦痛——从来煎合芍药甘草汤 从来煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参) 芍药甘草汤--白芍+炙甘草⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤 黄芪建中汤--小建中汤加黄芪一两半 小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝) 十一、吐逆 ⑴实证 ①外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香浩气散 藿香浩气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术) ②食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸 ③痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 小半夏汤--半夏、生姜 ④肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤 四七汤--半夏厚朴汤+大枣 半夏厚朴汤--夏侯将苏醒(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)⑵虚证 ①脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六正人汤 香砂六正人--四正人+陈皮、半夏、藿香、砂仁 ②脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤 理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)③胃阴不够:滋润胃阴,降逆止呕——麦门冬汤 麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)十二、腹痛 ⑴寒邪内阻:温中散寒,理气止痛——良附丸合浩气天香散 ⑵湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤 大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴) ⑶饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸 枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲) ⑷肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散 ⑸瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤 少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)⑹中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤 小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝) 十三、泄泻 ⑴暴泻 ①寒湿内盛:散寒化湿——藿香浩气散 ②湿热伤中:清热利湿——葛根芩连汤 ③食滞肠胃:消食导滞——保和丸 ⑵久泻 ①脾胃薄弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散 ②肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸 四神丸枣将骨血喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)③肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方 痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风) 十四、痢疾 ⑴湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤 芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)⑵疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤 白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)⑶寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金浩气散 不换金浩气散(即是平胃散加藿香、半夏) ⑷阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸 ⑸虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤 真人养脏汤--穆桂英盖住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)⑹安歇痢:温中清肠,调气化滞——连理汤 连理汤--黄连+理中汤 十五、便秘 ⑴实秘 ①热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸 麻子仁丸--朴素妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)⑵气秘:顺气导滞——六磨汤 六磨饮子--五磨饮子+大黄 五磨饮子--乌郎不过木沉香(乌药、槟榔、枳实木香、沉香) ⑶冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸 半硫丸--半夏+硫磺 温脾汤--黄夫人炒姜当忙(大黄附子人参甘草干姜当归芒硝)⑵虚秘: ①气虚秘:益气润肠——黄芪汤(黄芪、麻仁、白蜜、陈皮) ②贫血秘:养血润燥——润肠丸 ③阴虚秘:滋阴通便——增液汤 增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)④阳虚秘:温阳通便——济川煎 济川煎--智者骑马,沉稳西归(枳壳泽泻**升麻肉苁蓉牛膝当归)十六、胁痛 ⑴肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散 ⑵肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤 ⑶瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤 血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)⑷肝络失养:养阴柔肝——从来煎 十七、黄疸 ⑴阳黄 ①热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤 茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热---茵陈五苓散合甘霖消毒丹 茵陈五苓散--茵陈+五苓散 五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术) 甘霖消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲肉搏被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通) ③胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤 大柴胡汤--秦皇唯有半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)④疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《掌珠》犀角散 《掌珠》犀角散--山西省攀亲(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈) ⑵阴黄: ①寒湿阻截:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤 茵陈术附汤--四逆+茵陈、白朮、肉桂 四逆汤--将干父子(干姜甘草附子) ②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤 黄芪建中汤--小建中汤加黄芪一两半 小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝) ⑶黄疸消退后的诊治: ①湿热眷恋:清热利湿——茵陈四苓散 茵陈四苓汤--茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈(五苓散-桂枝) ②肝脾不调:折衷肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六正人汤 ③气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——悠闲散合鳖甲煎丸 悠闲散--龄少才当干,悠闲逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草**白术烧生姜薄荷)十八、头痛 ⑴外感头痛 ①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散 川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风吃茶(甘草川芎**细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤 芎芷石膏汤--芎芷石膏汤,菊花藁本羌。 ③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)⑵内伤头痛 ①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮 天麻钩藤饮--天麻钩藤教特技,伏神擒牛众致敬(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)②贫血头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤 ③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎 大补元煎--本地要少种人介入枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞) ⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤 通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒)十九、昏倒 ⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮 ⑵气贫血虚:补益气血,治疗心脾——归脾汤 ⑶肾精不够:滋润肝肾,益精填髓——左归丸 左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)⑷痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)⑸瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤 通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜**麝香大枣黄酒) 二十、中风 (一)中经络 ⑴风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子 真方白丸子--南星夏川乌,蝎子天麻香(天南星半夏川乌头白附子全蝎枳壳天麻木香) ⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮 ⑶阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤 镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)(二)中脏腑 ⑴闭证 ①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤 ②痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤 羚角钩藤汤--领狗上草地,妇女少背菊 (羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花) ③痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤 涤痰汤--涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星) ⑵脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散 (三)复原期 ⑴风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹 ⑵气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤 补阳还五汤--本地暴徒持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)⑶肝肾亏虚:滋润肝肾——左归丸合地黄饮子 左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药川牛膝枸杞子菟丝子鹿角胶龟板胶) 地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)二十一、水肿 ⑴阳水 ①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤 ②湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮 ③水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤 五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)④湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子 ⑵阴水 ①脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮 实脾散--夫妻枣煮草姜,生水果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)②肾阳衰落:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤 真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)③瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散 桃红四物汤--四物汤+桃仁、红花 五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术) 二十二、淋证 ⑴热淋:清热利湿通淋——八正散 八正散--黄山边境等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯芯草木通滑石甘草车前子)⑵石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散 ⑶血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子 小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通**小蓟)⑷气淋:理气疏通,通淋利尿——沉香散 ⑸膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮 萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)⑹劳淋:补脾益肾——非常山药丸 二十三、癃闭 ⑴膀胱湿热:清热利湿,通利小便——八正散 ⑵肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮 ⑶肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散 ⑷浊瘀障碍:行瘀散结,通利水道——代抵抗丸 ⑸性情不升:升清降浊,化气利水——补中益气汤合春泽汤 补中益气汤--麻人赶猪皋比当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪) 春泽汤--五苓散+人参 ⑹肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——《济生》肾气丸 二十四、阳痿 ⑴命门火衰:温肾壮阳——赞育丸 ⑵心脾亏虚:补益心脾——归脾汤 ⑶肝郁不舒:疏肝解郁——悠闲散 ⑷恐慌伤肾:益肾放心——启阳娱心丹 ⑸湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤 二十五、郁证 ⑴肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散 ⑵气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀悠闲散 ⑶痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半厦厚朴汤 半夏厚朴汤--夏侯将苏醒(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)⑷心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤 甘麦大枣汤--构成同方名(甘草小麦大枣) ⑸心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤 ⑹心肾阴虚:滋润心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二十六:血证 ⑴鼻衄 ①热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮 ②胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎 玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)③怒气上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤 ④气贫血虚:补气摄血——归脾汤 ⑵齿衄 ①胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤 ②阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散 ⑶咳血 ①炎热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤 ②怒气犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散 ③阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤 ⑷吐血 ①胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散 十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)②怒气犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤 ③气虚血溢:健脾,益气,摄血——归脾汤 ⑸便血 ①肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸 ②气虚不摄:益气摄血——归脾汤 ③脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤 黄土汤--交代勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)⑹尿血 ①下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子 ②肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸 ③脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤 ④肾气不固:补益肾气,固摄止血——非常山药丸 ⑺紫斑 ①血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散 十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)②阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散 ③气不摄血:补气摄血——归脾汤 二十七、消渴 ⑴上消: 肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方 消渴方--黄连、花粉、生地黄、藕汁 ⑵中消: ①胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎 玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)②气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散 ⑶下消: ①肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸 ②阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸 六味加桂枝、附子 二十八、内伤发烧 ⑴阴虚发烧:滋阴清热——清骨散 清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)⑵贫血发烧:益气养血——归脾汤 ⑶气虚发烧:益气健脾,甘温除热——补中益气汤 ⑷阳虚发烧:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 ⑸气郁发烧:疏肝理气,解郁泄热——丹栀悠闲散 ⑹痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中庸汤 ⑺血瘀发烧:活血化瘀——血府逐瘀汤 二十九、虚劳 ⑴气虚 ①肺气虚:补益肺气——补肺汤 ②心气虚:益气养心——七福饮 ③性情虚:健脾益气——加味四正人汤 ④肾气虚:益气补肾——大补元煎 大补元煎--本地要少种人介入枸杞(当归熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞) ⑵贫血 ①心贫血:养血宁心——养心汤 ②肝贫血:补血养肝——四物汤 ⑶阴虚 ①肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤 ②心阴虚:滋阴养心——天王补心丹 ③脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤 ④肝阴虚:滋润肝阴——补肝汤 ⑤肾阴虚:滋润肾阴——左归丸 ⑷阳虚 ①心阳虚:益气温阳——保元汤 ②脾阳虚:温中健脾——附子理中汤 ③肾阳虚:温补肾阳——右归丸 三十、癌病 (一)脑瘤 ⑴痰郁阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤 ⑵风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤 ⑶阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠 大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)(二)肺癌 ⑴瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤 ⑵痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤 ⑶阴虚毒热:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮 ⑷气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤 (三)大肠癌 ⑴湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸 ⑵瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤 ⑶脾肾双亏:温阳益精——大补元煎 ⑷肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸 (四)肾癌、膀胱癌 ⑴湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——龙胆泻肝汤 ⑵瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤 ⑶脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎 大补元煎--本地要少种人介入枸杞(当归熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞) ⑷阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸 三十一、痹证 ⑴风寒湿痹 ①行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤 ②痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤 ③着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤 ⑵风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤 白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)⑶痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤 ⑷肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛--补血荣筋丸 三十二、痉证 ⑴邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤 ⑵肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤 ⑶阳明热盛:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤 ⑷心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤 ⑸痰浊障碍:豁痰开窍,息风静痉——导痰汤 ⑹阴贫血虚:滋阴养血,息风静痉——四物汤合大定风珠 三十三、痿证 ⑴肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤 清燥救肺汤--赋闲人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)⑵湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散 二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)⑶脾胃薄弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤 ⑷肝肾亏空:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸 ⑸头绪瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤 圣愈汤--四物汤内加参芪 三十四、腰痛 ⑴寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤(别名肾着汤) ⑵湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸 ⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤 身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)⑷肾虚腰痛: ①肾阴虚:滋润肾阴——左归丸 ②肾阳虚:补肾壮阳 和煦经脉——右归丸 三十五、乳癖 (一)内治: 1、肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结——悠闲蒌贝散 2、冲任平衡:调摄冲任——二仙汤合四物汤 三十六、蛇串疮 (一)内治: 1、肝经郁热:清泻怒气,解毒止痛——龙胆泻肝汤 2、脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤 3、气滞血瘀:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤 三十七、痔 内痔 1、风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤 2、湿热下注:清热利湿止血——脏连丸 3、气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤 4、脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤 外痔 二、静脉曲张性外痔 1、湿热下注:清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤 三、血栓性外痔 1、血热郁结:清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤 III.混杂痔 1.内治:见内痔 2.外治:参拜静脉曲张性外痔。须要时行外痔剥离、内痔结扎术。 三十八、脱疽 (一)内治法 1.寒湿阻络:温阳散寒,活血通络——阳和汤 阳和汤--天子将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)2.血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤 3.湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤 4.热毒伤阴:清热解毒,养阴活血——顾步汤 5.气阴两虚:益气养阴———————黄芪鳖甲汤 三十九、肠痈 1、瘀滞证(早期):行气活血,通腑泄热--大黄牡丹汤合红藤煎剂 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子) 2、湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤 大柴胡汤--秦皇唯有半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3、热毒证(殨脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散 四十、崩漏 1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固冲汤 固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)2.肾虚证: ①肾气虚:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸 ②肾阳虚:温肾益气,固冲止血——右归丸. 右归丸--草狗肉肚子要煮熟(灸甘草枸杞子肉桂杜仲附子山药山茱萸熟地) ③肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸 二至丸--女贞子、旱莲草 3.血热证: ①虚热证:养阴清热,固冲止血——高低相资汤 ②实热证:清热凉血,固冲止血——清热固经汤 4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤 四十一、痛经 1.气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤 2.寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤 3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤 4.气血薄弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤 5.肾气亏空:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤 四十二、绝经先后诸证 ⑴肾阴虚:滋润肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸 ⑵肾阳虚:温肾扶阳———————右归丸 ⑶肾阴阳俱虚:阴阳双补—————二仙汤合二至丸 四十三、带下病 I.带下过量 1.脾虚:健脾益气,升阳除湿——————完带汤 2.肾阳虚:温肾培元,固涩止带—————内补丸 3.阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿————知柏地黄汤 4.湿热下注:清利湿热,佐以解鸩杀虫——止带方 5.热毒蕴结:清热解毒—————————五味消毒饮 II.带下过少 1.肝肾亏空:滋润肝肾,养精益血——左归丸 2.血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀——小营煎 四十四、胎漏、胎动担心 1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎——寿胎丸 2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎 3.气血薄弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮 4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四十五、产后发烧 1.沾染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合发笑散 2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤 3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤 生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎) 4.贫血证:补血益气,和营退热——补中益气汤 四十六、不孕症 1.肾虚证 ⑴肾气虚:补肾益气,温养冲任——毓麟珠 ⑵肾阳虚:温肾暖宫,调补冲任——右归丸 ⑶肾阴虚:滋肾养血,调补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤 3.瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤 4.痰湿内阻:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸 四十七、肺炎喘嗽 1.常证 ⑴风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散 ⑵风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤 ⑶痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 ⑷毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤 ⑸阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤 ⑹肺性情虚:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤 2.变证 ⑴心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤 ⑵邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸 四十八、赤子泄泻 1.常证 ⑴湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根芩连汤 ⑵风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香浩气散 ⑶伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸 ⑷脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散 ⑸脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸 2.变证 ⑴气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤 ⑵阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤 四十九、水痘 1.邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散 2.邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤 五十、痄腮 1.常证 ⑴邪犯少阳:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤 ⑵热毒壅盛:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮 2.变证 ⑴邪陷心肝:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮 ⑵毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤
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