方剂习读肥儿丸_槐角泡茶

方剂习读肥儿丸

肥儿丸

《太平惠民和剂局方》

神曲炒　黄连去须，各十两（各0g）　肉豆蔻面裹，煨　使君子去皮　麦芽炒，各五两（各5g）　槟榔不见火，细锉，晒，二十个（0g）　木香二两（g）

上为细末，猪胆为丸如粟米大，每服三十丸，量岁数加减，熟水下，空心服（现代用法：诸药共为细末，取猪胆汁和丸，每次3g，空腹服。一岁以内小儿酌减）。

杀虫消积，健脾清热。

小儿虫疳。消化不良，面黄形瘦，肚腹胀大，口臭发热，舌苔黄腻。

本证好发于幼弱小儿，多为虫积中焦，加之饮食不节，虫食之积，郁久化热，伤及脾胃，而成疳积。《小儿药证直诀》曾云：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”脾虚失运，则大便泄泻；水谷精微生化不足，机体失于濡养，则面黄体瘦；积阻气滞，则肚腹胀大或疼痛；发热口臭，苔黄腻等皆为积热之征。针对虫积疳疾，法当杀虫消积，清热健脾。

方中神曲重在消食，使君子专于杀虫，《本草纲目》记载“凡大人小儿有虫病，清晨空腹食使君子仁数枚，或以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也”。两药相合，祛食、虫之积，除致病之因，共为君药。臣以麦芽增强神曲消食之力，尚可健脾和胃；槟榔既能驱虫，又能行气消胀，以除胀满；黄连清热燥湿，泻其疳热，苦又下虫，以助使君子、槟榔之力。佐以肉豆蔻、木香行气止痛，其中肉豆蔻尚可涩肠止泻。更用胆汁和药为丸，与黄连配合，则清热之功更佳。全方标本兼顾，使食消虫去，气畅热清。患儿服之，邪去正安，小儿正气得复，病愈而肥健，故名“肥儿丸”。

杀虫消食并举，旨在健脾除疳。

本方为治疗小儿虫疳之常用方。以面黄体瘦，肚腹胀大，发热口臭为辨证要点。

谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热，黄连、川楝子以燥之、泄之；湿热则生虫?，使君子、黄连、川楝子以杀之。其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之、厚之；要其本元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命火而温之。此方本末条理，非他攻伐之方所可易也。（汪绂《医林纂要探源》卷九）

肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。