止血药

凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。

本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效。

本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

临床应用时，血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；虚寒性出血者，应根据病情配温阳、益气、健脾等药同用。出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。

在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

大蓟

凉血止血，散瘀消痈。（B、B）

1．血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。

2．热毒痈肿。

大蓟配小蓟：均性凉而凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。

内服：煎汤，9～15g，鲜品30～60g；或入丸散。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷，或绞汁涂搽。

本品清泄散瘀，故孕妇及无瘀滞者慎服，脾胃虚寒者忌服。

小蓟

凉血止血，散瘀消痈。（B、B）

1．血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。

2．热毒痈肿。

内服：煎汤，5～12g，鲜品30～60g；或入丸散，或捣汁。外用：适量，研末撒或调敷，或煎汤洗，或鲜品捣敷。

本品性凉，故脾虚便溏或泄泻者慎服。

地榆

本品能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。

凉血止血，解毒敛疮。（B、B、B）

1．血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。

2．烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。

地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

内服：煎汤，9～15g；或入丸散。外用：适量，研末涂敷患处。炒炭止血力增强。

本品性凉苦涩，故虚寒及出血有瘀者慎服。对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

白茅根

凉血止血，清热生津，利尿通淋。（B、B、B、B、B）

1．血热衄血、咳血、吐血及尿血。

2．热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

3．血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。

白及

收敛止血，消肿生肌。（B）

1．咳血，衄血，吐血，外伤出血。

2．疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。

3．肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

白及配三七：白及微寒黏涩，功善收敛止血、消肿生肌；三七性温，功善化瘀止血、消肿定痛，且不伤正。两药相合，行止并施，止血力增强而不留瘀，可治各种出血，内服外用皆宜。

白及配海螵蛸：白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌；海螵蛸微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合，功能收敛止血、生肌敛疮，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

内服：煎汤，6～15g；研末，每次3～6g。外用：适量，研末撒或调涂。

本品质黏性涩，故外感咳血、肺痈初起者慎服。反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。

三七

化瘀止血，活血定痛。（B、B）

1．咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。

2．跌打损伤，瘀滞肿痛。

3．胸腹刺痛。

茜草

凉血，祛瘀，止血，通经。（X）

1．吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。

2．经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。

内服：煎汤，6～10g；或入丸散。止血宜炒炭用，活血祛瘀宜生用或酒炒用。

蒲黄

活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。（X、B、B）

1．吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。

2．血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。

3．血淋涩痛。

蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

内服：煎汤，5～10g，布包；或入丸散。外用：适量，干掺，或调敷。止血宜炒炭用，活血宜生用。

生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇慎服。

本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。（A）

艾叶

温经止血，散寒止痛。（X、B）

1．经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。

2．脘腹冷痛。

3．湿疹瘙痒。

4．湿疹瘙痒（外用）。

艾叶配阿胶：艾叶性温，功善散寒暖宫、温经止血，并能调经安胎；阿胶性平，功能养血止血。两药相合，既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏下血属血虚有寒之证。

槐花

凉血止血，清肝泻火。（B、B、B、B）

1．血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。

2．肝火上炎之头痛目赤。

1．地榆具有的功效是

　　A．凉血消痈

　　B．活血定痛

　　C．养血安神

　　D．温经通脉

　　E．解毒敛疮

2．三七、茜草、蒲黄的共同功效是

　　A．凉血止血

　　B．收敛止血

　　C．温经止血

　　D．化瘀止血

　　E．补气摄血

3．白及具有的功效是

　　A．化瘀止血

　　B．凉血止血

　　C．收敛止血

　　D．温经止血

　　E．益气摄血

1．E2．D3．C

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