中药小学堂探秘中药世界

在中药的宝库中，马兜铃以其独特的魅力吸引着人们的目光。这种被誉为“南方人参”的珍贵药材，不仅拥有悠久的历史，还承载着深厚的文化底蕴。接下来，就让我们一起走进中药小学堂，深入了解马兜铃的奥秘所在。在农村的广阔天地里，野生植物层出不穷，其中野草占据了相当大的比例。这些野草中，不少都蕴含着意想不到的价值。例如，我们熟悉的蒲公英、马齿苋、夏枯草等，它们不仅可作为美味的野菜，更在药用领域展现出卓越的效果，深受农民朋友的喜爱。然而，今天要介绍的这种野草却与众不同。它曾是人们心中的珍宝，如今却因种种原因而备受冷落，甚至被视为“害草”。这种野草，便是马兜铃。接下来，就让我们一起探寻马兜铃背后的故事与价值。马兜铃，这一曾经备受珍视如今却备受冷落的野草，实则为马兜铃科植物的成熟果实。它主产于黑龙江、吉林、河北等地，或是山东、江苏、安徽、浙江等地，因地而异。每逢秋季，当其果实由绿转黄时，便是采收的最好时机。晒干后的马兜铃，既可生用，也可炒用或蜜炙用，药性独特。其味苦中带微辛，性寒，主要归入肺与大肠经，蕴含着丰富的药用价值。功效清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。

用法用量煎服时，通常用量为3~0克。对于外用，适量煎汤后薰洗患处即可。一般建议生用，但若肺虚久咳，则宜炙用。

使用时应控制用量，避免过量导致呕吐。此外，虚寒喘咳及脾虚便溏者不宜服用，胃弱者亦需谨慎使用。《药性论》中记载，马兜铃能够主治肺气上逆，缓解坐息不得、咳逆连连不止的症状。根据《本草经疏》，马兜铃入肺经，能除肺热，使气机下降，从而改善咳嗽。痰结喘促也是肺热所致，马兜铃同样适用。此外，血痔瘘疮多因血热引起，而痔病与大肠相关，大肠与肺相表里，清肺脏热能同时清腑热，因此马兜铃也可用于治疗此类病症。

从临床应用来看，马兜铃主要用于治疗肺热咳喘。在临床实践中，医生会根据患者的具体症状，结合马兜铃的温清特性，来辨证施治寒嗽、热嗽、寒喘、热喘等不同病症。本品性寒而质轻，主要入肺经，其味苦并具有泄降作用，擅长清除肺热和降低肺气，同时还能化痰。因此，对于因热郁于肺、肺失肃降而导致的咳嗽痰喘症状，本品最为适宜，常与桑白皮、黄芩、枇杷叶等药材一同使用。若治疗肺虚火盛、喘咳咽干或痰中带血等症状，则常与阿胶等药材配伍，以养阴清肺、止咳平喘，如补肺阿胶散。此外，对于痔疮肿痛或出血等症状，本品也有一定的疗效。本品不仅入肺经，还入大肠经，能够清除大肠内的积热，从而有效治疗痔疮肿痛或出血的症状。在临床应用上，常与生地、白术等药材一同内服，以达到治疗目的。同时，也可以配伍地榆、槐角进行煎汤熏洗患处，以增强疗效。

此外，本品还具有清热平肝降压的作用，特别适用于治疗高血压病属于肝阳上亢的类型。这一发现，为临床治疗提供了新的选择。

现代研究进一步揭示了本品的化学成分，为深入了解其药理作用和临床应用提供了科学依据。北马兜铃果实中，包含了马兜铃酸A、C、D，以及β-谷甾醇和木兰花碱等化学成分。同时，马兜铃的果实和种子也富含马兜铃酸A和季铵生物碱。这些发现，为进一步研究其药理作用提供了有力的科学支撑。马兜铃展现出显著止咳效果，其煎剂虽具有轻微祛痰作用，却能有效地舒张支气管并缓解支气管痉挛。此外，它还显示出对多种致病真菌的抑制能力。然而，使用过程中也需注意可能产生的不良反应。服用马兜铃30至90克可能引发中毒症状。其含有的木兰花碱成分会对神经节产生阻断作用，类似于箭毒的影响。临床反应可能包括频繁的恶心、心烦意乱、呕吐、头晕和气短等不适，严重情况下，甚至可能出现出血性腹泻、知觉麻痹、嗜睡、瞳孔散大以及呼吸困难等症状，同时伴随由肾炎导致的蛋白尿和血尿。马兜铃，这一味独特的中药材，竟拥有三种不同的药名。其茎叶，被称为马兜铃藤或天仙藤，展现出藤类药材的共性，擅长祛风湿、止痹痛，同时还能理气活血。而成熟的果实，即马兜铃，则味苦寒、有毒，专长于清肺化痰、止咳平喘。至于马兜铃的根，名为青木香，它又具备怎样的药效呢？让我们拭目以待下一期的揭晓。