二白地榆槐角汤治疗淋证蛋白尿

王某某，女，35岁，年4月16日初诊。昨日出现恶寒发热，头痛，全身疲乏，继则腰酸且痛，尿频，尿急，尿痛。

查体：体温37.8℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），白细胞5~10个，红细胞（+）。

舌脉：苔薄黄、质偏红，脉浮数。

诊断：淋证。

辩证：湿热下注。

治法：清化湿热。处方：。白花蛇舌草30克，白槿花12克，生地榆15克，生槐角12克。

5剂后于4月21日复诊：服用上药后，症状显减，发热头痛已解，腰酸痛、尿频尿急、尿痛基本消失，尿常规：蛋白（-），白细胞5个，红细胞5个。

效不更章，上方加枸杞子、女贞子各15克，再服5剂善后。

按：此为朱良春先生医案。急性肾盂肾炎属于淋证范畴，多由湿热下注而发病，清化湿热为常法。朱师治疗该病，喜用上4味中药治疗，恒获佳效。白花蛇舌草性味甘、淡凉，有清热解毒利湿之功，治疗该病，首推其功；配以白槿花清热解毒；地榆、槐角虽都列入凉血止血之品，朱师独取其凉而清热之功，且地榆经药理研究有广谱抗菌作用，药简价廉，验证临床，每收佳效。加减变化：尿蛋白量多加荠菜花，血尿加大小蓟、白茅根；脓球加知母、茯苓；尿痛剧烈加琥珀末吞服。

本文摘自：任南新.朱良春临证经验选粹.江苏中医,(6):1。由篮子编辑整理。

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