五郁门

人有心腹饱满作胀,时或肠鸣,数欲大便,甚则心疼,两胁填实,为呕为吐,或吐痰涎,如呕清水,或泻利暴注,以致两足面肿,渐渐身亦重大。此等之病,初起之时,必杂然乱治,及其后也,未有不作蛊胀治之,谁知乃是土郁之病乎?土郁者脾胃之气郁也。《内经》将土郁属之五运之气,而不知人身五脏之中,原有土郁之病,正不可徒咎之岁气,而不消息其脏腑之气也。夫土气喜于升腾不喜下降,肝木来侮,则土气不升;肺金来窃,则土气反降,不升且降,而土气抑郁而不伸,势必反克夫水矣。水既受克,不敢直走于长川大河,自然泛滥于溪涧路径,遇浅则泻,逢窍必钻,流于何经,既于何经受病。治法宜疏通其土,使脾胃之气升腾,则郁气可解。然而脾胃之所以成郁者,虽因于肝木之有余,与肺金之不足,然亦因脾胃之气素虚,则肝得而侮,肺得而耗也。倘脾胃之气旺,何患成郁哉!故开郁必须补脾胃之气,补脾胃而后用夺之之法,则土郁易解耳。方用善夺汤∶

茯苓(一两)车前子(三钱)白术(三钱)柴胡(一钱)白芍(五钱)陈皮(三分)半夏(一钱)水煎服。连服四剂,而诸症渐愈。

此方利水而不走气,舒郁而兼补正。不夺之夺,更神于夺也,何必开鬼门、泄净府始谓之夺哉!此症用疏土汤亦佳。

白术茯苓(各一两)肉桂(三分)柴胡(五分)白芍(三钱)枳壳(三分)半夏(五分)水煎服。四剂愈。

人有咳嗽气逆,心胁胀满,痛引小腹,身不能反侧,舌干嗌燥,面陈色白,喘不能卧,吐痰稠密,皮毛焦枯,人以为肺气之燥也,而不知乃是肺气之郁。夫肺气之郁,未有不先为心火所逼而成。然而火旺由于水衰,肾水不足不能为肺母复仇,则肺金受亏,而抑郁之病起。然则治肺金之郁,可不泄肺金之气乎!虽然未可径泄肺金之气也,必须大补肾水,水足而心火有取资之乐,必不再来犯肺,是补肾水正所以泄肺金也。方用善泄汤∶

熟地(一两)山茱萸(五钱)玄参(一两)荆芥(三钱)牛膝(三钱)炒枣仁(三钱)沙参(三钱)贝母(一钱)丹皮(二钱)水煎服。一剂轻,二剂又轻,十剂全愈。

此方滋肾水以制心火,实滋肾水以救肺金也。肺金得肾水之泄而肺安,肾水得肺金之泄而水壮,子母同心,外侮易制,又何愤懑哉!此金郁泄之之义,实有微旨也。

此症用和金汤亦效。

麦冬(五钱)苏叶(一钱)桔梗(二钱)甘草(一钱)茯苓(三钱)黄芩(一钱)半夏(五分)百合(三人有遇寒心痛,腰沉重,关节不利,难于屈伸,有时厥逆,痞坚腹满,面色黄黑,人以为寒邪侵犯也,谁知是水郁之症乎?水郁之症,成于土胜木复之岁者居多,然而脾胃之气过盛,肝胆之血太燥,皆能成水郁之症也。然则治法何可舍脾、胃、肝、胆四经而他治水郁哉!虽然水郁成于水虚,而水虚不同,水有因火而虚者,真火虚也;有因水而虚者,真水虚也。真水虚而邪水自旺,真火虚而真水益衰。大约无论真火、真水之虚,要在于水中补火,火足而水自旺,水旺而郁不能成也。方用补火解郁汤;熟地(一两)山药(五钱)巴戟天(五钱)肉桂(五分)杜仲(五钱)薏仁(五钱)水煎服。连服四剂自愈。

此方于补火之中,仍是补水之味,自然火能生水,而水且生火,水火两济,何郁之有,正不必滋肝胆而调脾胃也。

此症用浚水汤亦效。

白术(一两)杜仲(三钱)山药(一两)薏仁芡实(各五钱)防己桂枝(各五分)水煎服。四剂愈。

人有少气,胁腹、胸背、面目、四肢胀愤懑,时而呕逆,咽喉肿痛,口干舌苦,胃脘上下忽时作痛,或腹中暴疼,目赤头晕,心热烦闷,懊善暴死,汗濡皮毛,痰多稠浊,两颧红赤,身生痱疮,人以为痰火作祟也,谁知是火郁之病乎?夫火性炎上,火郁则不能炎上而违其性矣。五脏之火不同,有虚火、实火、君火、相火之异。然火之成郁者,大约皆虚火、相火,即龙雷之火也。雷火不郁,则不发动,过于郁则又不能发动。非若君火、实火虽郁而仍能发动也。故治火之郁者,治虚火相火而已矣。既曰虚火,则不可用泻;既曰相火,则不可用寒,所当因其性而发之耳。方用发火汤∶

柴胡(一钱)甘草(一钱)茯神(三钱)炒枣仁(三钱)当归(三钱)陈皮(三分)神曲炒栀子(各一钱)白芥子(二钱)白术(二钱)广木香末(五分)远志(一钱)水煎服。一剂而火郁解,再剂而诸症愈矣。

此方直入胞络之中,以解其郁闷之气,又不直泻其火,而反补其气血,消痰去滞,火遂其炎上之性也。或疑龙雷之火在肾、肝而不在心包,今治心包恐不能解龙雷之火郁也。殊不知心包之火,下通于肝、肾,心包之火不解,则龙雷之火郁何能解哉!吾解心包之郁火,正所以解龙雷之郁火也。不然心包之郁未解,徒解其龙雷之火,则龙雷欲上腾,而心包阻抑,劈木焚林之祸,必且更大。惟解其心包之火,则上火既达,而下火可以渐升;且上火既达,而下火亦可以相安,而不必升矣,此治法之最巧者也。

此症用通火汤亦妙。

白芍玄参麦冬(各一两)生地(五钱)甘草(一钱)陈皮(五分)荆芥(一钱)白芥子(二钱)

茯苓(三钱)半夏(八分)水煎服。一剂而郁解矣,二剂全愈。

人有畏寒畏热,似风非风,头痛颊疼,胃脘饱闷,甚则心胁相连胀,膈咽不通,吞酸吐食,见食则喜,食完作楚,甚则耳鸣如沸,昏眩欲仆,目不识人,人以为风邪之病,谁知是木郁之症也。夫木属肝胆,肝胆之气一郁,上不能行于心包,下必至刑于脾胃。人身后天以脾胃为主,木克脾土,则脾不能化矣;木克胃土,则胃不能受矣。脾胃空虚,则津液枯槁何能分布于五脏七腑哉!且木尤喜水,脾胃既成焦干之土,则木无水养,克土益深,土益病矣。土益病,则土不生肺,而肺金必弱,何能制肝!肝木过燥,愈不自安而作祟矣!治法宜急舒肝胆之本气。然徒舒肝胆之气,而不滋肝胆之血,则血不能润,而木中之郁未能尽解也。方用开郁至神汤∶

人参(一钱)香附(三钱)茯苓(二钱)白术(一钱)当归(二钱)白芍(五钱)陈皮(五分)甘草(五分)炒栀子(一钱)柴胡(五分)水煎服。一剂而郁少解,再剂而郁尽解也。

此方无刻削之品,而又能去滞结之气,胜于逍遥散多矣。或疑郁病,宜用解散之剂,不宜用补益之味,如人参之类,似宜斟酌。殊不知人之境遇不常,拂抑之事常多,愁闷之心易结,而木郁之病不尽得之岁运者也。故治法亦宜更改,不可执郁难用补之说,弃人参而单用解散之药,况人参用入于解散药中,正既无伤,而郁又易解者也。

此症用舒木汤亦效。

白芍当归(各三钱)川芎荆芥郁金苍术(各二钱)香附车前子猪苓甘草(各一钱)青皮(五分)天花粉(一钱)水煎服。四剂愈。

人之郁病,妇女最多,而又苦最不能解,倘有困卧终日,痴痴不语,人以为呆病之将成也,谁知是思想结于心、中气郁而不舒乎?此等之症,欲全恃药饵,本非治法,然不恃药饵,听其自愈,亦非治法也。大约思想郁症,得喜可解,其次使之大怒,则亦可解。盖脾主思,思之太甚则脾气闭塞而不开,必至见食则恶矣;喜则心火发越,火生胃土,而胃气大开,胃气既开,而脾气安得而闭乎?怒属肝木,木能克土,怒则气旺,气旺必能冲开脾气矣。脾气一开,易于消食,食消而所用饮馔必能化精以养身,亦何畏于郁乎!故见此等之症,必动之以怒,后引之以喜,而徐以药饵继之,实治法之善也。方用解郁开结汤∶

白芍(一两)当归(五钱)白芥子(三钱)白术(五钱)生枣仁(三钱)甘草(五分)神曲(二钱)陈皮(五分)薄荷(一钱)丹皮(三钱)玄参(三钱)茯神(二钱)水煎服。十剂而结开,郁亦尽解也。

此方即逍遥散之变方,最善解郁。凡郁怒而不甚者,服此方无不心旷神怡。正不必动之以怒,引之以喜之多事耳。

此症亦可用抒木汤加栀子一钱、神曲五分,殊效

〔宝庆新增方〕槐角丸

治五种肠风泻血︰粪前有血,名外痔;粪后有血,名内痔;大肠不收,名脱肛;面弩肉如奶,名举痔;头上有乳,名,并皆治之。

槐角(去枝、梗,炒,一斤)地榆当归(酒浸一宿,焙)防风(去芦)黄芩枳壳(

上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下,不拘时候。此药治肠风疮内小虫,里急下脓血,止痒痛,消肿聚,驱湿毒,久服永除病根。

胜金丸

治一切疟病,发作有时,盖因外邪客于脏腑,生冷之物内伤脾胃,或先寒后热后寒,或寒多热少,或寒少热多,或但热不寒,或但寒不热,或连日并发,或间日发后三、五日再发,寒则肢体颤掉,热则举身如火,头痛恶心,烦渴引饮,气息喘咽干,背膂酸疼,肠鸣腹痛,或痰聚胸中,烦满欲呕,并皆治之。

槟榔(四两)常山(酒浸,蒸,焙,一斤)

上为末,水面糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,于发前一日晚临卧,用冷酒吞下便睡不得吃热物、茶、汤之类,至四更尽,再用冷酒吞下十五丸。忌食一切热羹汤、粥食,午可食温粥,至晚方可食热。忌一切生冷、鱼腥等物。一方用川常山十六两为末,鸡卵十五取清为丸。治证、服饵一如前法。

〔淳新添方〕肠风黑散

治证与泻痢类肠风黑散同。

荆芥(烧,二两)枳壳(去瓤,二两烧,一两炒用)乱发(烧)槐花(烧)槐角(烧,上将合烧药同入瓷瓶内,黄泥固济,烧存三分性,出火气,同甘草、枳壳捣,罗为末。

每服入二钱,水一盏,煎至七分,空心温服,温酒调下亦可。

备急丸

治心腹诸卒暴百病,中恶客忤,心腹胀满,卒痛如刀所刺,气急口噤。

干姜(炮,一两)巴豆(去皮、油,研)大黄(各二两)

上件为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,温水下,不拘时。

青解毒丸

治大人、小儿五脏积热,毒瓦斯上攻,胸膈烦闷,咽喉肿痛,赤眼痈肿,头面干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁,及伤暑毒,面赤身热,心躁不下。

寒水石(研)石膏(研,各十六两)青黛(八两)

上件细研如粉,入青黛和匀,蒸饼七个,水调为丸,如鸡头大。每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼,用生姜水下亦得。如中诸毒,并宜服之,及小儿惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,睡卧不隐,每三岁儿可服半粒,更量岁数加减与之。

寸金丸

治元阳虚弱,寒气攻冲,膀胱、小肠发肿作痛,或在心胁,牵连小腹,连属阴体憎寒撮痛。

楮实子川楝子(炒,各一两半)巴豆(炒,七个)全蝎(炒,四十个)当归(去芦,

上为细末,用浸当归酒打面糊和丸,如鸡头实大。空心,温酒盐汤吞下二丸至三丸,并进二服。

夺命丹

治远年日近小肠疝气,偏坠搐疼,脐下撮痛,以致闷乱,及外肾肿硬,日渐滋湿痒,抓成疮。

吴茱萸(去枝、梗,一斤,四两用酒浸,四两用醋浸,四两用汤浸,四两用童子小便浸各浸一宿,同焙干)泽泻(去灰土,二两)

上为细末,酒煮面糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心,食前,盐汤或酒吞下。

〔续添诸局经验秘方〕茱萸内消丸

治肾经虚弱,膀胱为邪气所搏,结成寒疝阴,偏火上攻,脐腹疼痛,肤疮疡,时出黄水,腰脚沉重,足胫肿满,行步艰辛,服之内消,不动脏腑。

陈皮、桃仁、玄胡索、川楝子、木香)山茱萸(捣,去核,取肉微炒)桔梗(水浸一伏时滤出,慢火炒干为度)白蒺藜(炒,去刺)川乌(炮,去皮、脐)肉桂(去粗皮)茴香(舶上者,淘去沙石,焙干)食茱萸皮(酒洗,焙)瓤,麸炒)陈皮(去白

上为末,酒糊丸,如梧桐子大。温酒下三十丸,食前服。

麝香大戟丸

治阴肿胀,或小肠气痛。

葫芦巴(炒,四两)大戟(去皮,炒黄,半两)麝香(别研,一钱)茴香(舶上者)川焙干用)附子

上为末,独留川楝子,以好酒一、二升,葱白七枚,长三、四寸,煮川楝子软,去核取肉,和药捣杵,丸如梧桐子大。空心,温酒下五、七丸至十丸,姜汤亦得。潮发疼痛,炒姜热酒下十五丸。

三白散

治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,大小便不利。

白牵牛(二两)桑白皮(微炒)白朮木通(去节)陈皮(去白,各半两)

上捣为细末。每服二钱,姜汤调下,空心服,未觉再进。常服导利留滞,不损脏气。

葫芦巴丸

治大人、小儿小肠气、蟠肠气、奔豚气、疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕恶闷乱,并皆治之。

葫芦巴(炒,一斤)吴茱萸(汤洗十次,炒,十两)川楝子(炒,一斤二两)大巴戟(

上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心,温酒吞下,小儿五丸,茴香汤下。

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李珍旨

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