王某某，男，73岁。

年5月6日初诊。

病史：患者之前因头晕、胸闷心慌、肢体麻木、乏力疲倦等就诊，诊断为腔隙性脑梗死、心房颤动射频消融术后、慢性阻塞性肺疾病，长期在我门诊中药治疗，予天麻钩藤饮、瓜蒌薤白半夏汤、黄连温胆汤、六一散等治疗。患者诸症尚平稳，但近期仍有乏力、疲倦感明显，时有头晕，腰部酸痛，鼻干鼻塞，无胸闷，偶有心慌，咽不适，干咳无痰，寐可，偶口干，口黏，大便日行2次，成形，双下肢无浮肿。舌红苔根薄黄腻，脉弦。

处方：生地榆12g，生槐米12g，木香9g，炒枳壳9g，滑石（包煎）10g，延胡索9g，桃仁6g，桑白皮9g，黄芩9g，前胡9g，天麻15g，葛根15g，冬瓜皮30g，冬瓜子15g，丝瓜络15g，橘络9g，7剂

年5月13日二诊：患者乏力、疲倦感明显减轻，时有头晕，腰部酸痛稍减，鼻干鼻塞，干咳减轻，寐可，偶口干口黏，偶有心慌，大便日行2次，成型，双下肢无浮肿，舌红苔根薄黄腻，脉弦。

处方：守上方，加丹参15g，干荷叶9g，7剂。

年5月20日三诊：患者症平稳，乏力、疲倦感减轻，时有头晕，腰部酸痛，鼻干鼻塞减轻，干咳减轻，寐可，偶口干、心慌，大便日行2次，成形，双下肢轻度浮肿减轻。舌红苔根薄黄腻减轻，脉弦。

按语：该患者湿热明显，每次舌头伸出来都是舌苔黄腻明显，平素时有乏力、疲倦症状，曾用过一些清热化湿、理气利湿的方子，但是仿佛对于湿热效果不明显，之前听邢斌老师说槐角地榆汤对于乏力的效果不错，也看了邢老师关于这个方子独到的研究经验和临床有效医案，这个患者不就能用吗？没想到效如浮鼓！