医考倒计时16天2015中医执业医师
考点一:血证
凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。在古代医籍中,亦称为血病或失血。 (一)鼻衄 1.热邪犯肺证:清泄肺热,凉血止血—桑菊饮加减 2.胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血—玉女煎加减 3.肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤加减 4.气血亏虚证:补气摄血—归脾汤加减 (二)齿衄 1.胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减 2.阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减 (三)咳血 1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血—桑杏汤加减 2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血—泻白散合黛蛤散加减 3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血—百合固金汤加减 (四)吐血 1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血—泻心汤合十灰散加减 2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤加减 3.气虚血溢证:健脾益气摄血—归脾汤 (五)便血 1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血—地榆散合槐角丸加减 2.气虚不摄证:益气摄血—归脾汤加减 3.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血—黄土汤加减 (六))尿血 1.下焦湿热证:清热利湿,凉血止血—小蓟饮子加减 2.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血—知柏地黄丸加减 3.脾不统血证:补中健脾,益气摄血—归脾汤加减 4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血—无比山药丸加减 (七)紫斑 1.血热妄行证:清热解毒,凉血止血—十灰散加减 2.阴盛火旺证:滋阴降火,宁络止血—茜根散加减 3.气不摄血证:补气摄血—归脾汤加减 考点二:眩晕
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。 1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮加减 2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾—归脾汤加减 3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓—左归丸加减 4.痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃—半夏白术天麻汤加减 5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤加减 考点三:鼓胀
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。 1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加减 2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水—实脾饮加减 3.水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减 4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水—调营饮加减 5.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减 6.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减 考点四:黄疸
黄疸是以目黄,身黄,小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征, (一)阳黄 1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减 2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤加减 4.疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍—《千金》犀角散加味 (二)阴黄 1.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤加减 2.脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤加减 (三)黄疽消退后的调治 1.湿热留恋证:清热利湿—茵陈四苓散 2.肝脾不调证:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减 3.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀—代表方:逍遥散合鳖甲煎丸 赞赏 |
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