1.五根汤治疗发烧（张淑珍供方）

白菜根破成四半

芹菜根（注：老芹菜、不是香芹）

香菜根

大葱跟（注：一寸左右的葱白）

老黄姜（拍碎）

一起煮水喝，两碗半水熬成一碗，熬完放温用纱布过滤后饮用（小孩饮用可加冰糖）

夜里咳嗽厉害加上茄子跟一起煮，要出透汗，不能洗澡

急慢性支气管炎、肺气肿

1.止咳定喘汤(俞慎初)

[组成]蜜麻黄6克光杏仁5克炙甘草3克紫苏子10

克白芥子6克葶苈子6克(布包)蜜款冬6克蜜橘红5

克结茯苓10克清半夏6克

[功能]宣肺平喘，止咳祛痰。

(主治]急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对

风寒咳喘痰多者有较好的疗效。(用法)水煎服，每日1剂。

[方解]咳喘的发病，每因感受外邪引起。肺主皮毛，为五

脏六腑之华盖，外邪袭表首先犯肺，致清肃失司；若触动内蕴痰

浊，痰阻气逆，肺失宣降，从而因痰而咳，因咳而喘，咳喘并见。

临床上除了出现反复咳嗽外，且伴有呼吸急促，气喘痰鸣。治疗

方面，以止咳定喘汤从宣肺祛痰入手，方中麻、杏、草(三拗

汤)辛温散邪，宣肺平喘；葶苈子、紫苏子、白芥子三味是取三

子养亲汤降气消痰之意。然而俞氏临床上常用葶苈子易原方中的

莱菔子，旨在增强该方降气消痰平喘之效，与三拗汤配合，一开

一降，疗效益彰。古人认为葶苈子是泻肺的峻品，不能轻易使用，

但俞氏常与白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘症，每获良效，亦

来发现有任何副作用。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰

的二陈汤诸药，目的是祛除气道痰浊，以达止咳平喘之目的。本

方宣肺、平喘、降气、祛痰、止咳诸法同用，故治风寒咳喘有较

好的止咳平喘功效。

[加减)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、

防风、紫苏叶等；痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母；胸

闷不舒者，加瓜蒌、郁金；如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑自

皮、浙贝母等。

(按语)外邪束表，痰浊壅肺致肺气不利之咳喘，俞氏运用

宣肺祛痰法并以自拟的止咳定喘汤治疗每获良效。止咳定喘汤虽

是在古方三拗汤及三子养亲汤的基础上化裁加减而成，然而其配

缸巧妙，运用灵活，组方严谨，是俞氏临床常用治疗风寒哮喘的

有效良方。

(典型病例]项某，女，34岁，年1月23日诊。

患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不

已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证

属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳，．治宜宣肺平喘，止咳祛痰，予

止咳定喘汤加味。处方：

。蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝

母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、

白芥子6克、葶苈子6克(另包)，水煎服。

服5剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜蒌15克，再

进5剂后，诸症悉平。

2.清肺定咳汤(朱良春)

[组成]金荞麦20克鱼腥草(后下)15克蛇舌草20克

天浆壳12克化橘红6克苍耳子12克枇杷叶(去毛包)10

克生甘草5克

[功效]清肺泄热，化痰定咳。

[主治]支气管炎证属肺热燥咳，痰少而粘之证。

[用法]日一剂，水煎二次，早晚分服。

(方解]方中金养麦、鱼腥草乃前人用治肺痈之要药，朱师

用其清化痰热。蛇舌草除清化痰热之功外，还能提高机体抗病能

力，促使痊愈。配以天浆壳、枇杷叶清肺泄热，化痰止咳；苍耳

子本为通利鼻窍，散风祛湿之品，朱师则以作为预防感冒之用

(因其有抗过敏之作用)，久咳不愈者参用之，颇有助益；橘红调

中化痰，甘草润肺止咳，协和诸药。因此本方治疗肺蕴郁热，久

咳不愈，痰黄质稠之证，确有疗效。

[按语]清肺定咳汤为朱师之经验方，历年来临床使用屡收

显效，该方对痰热蕴肺，咳嗽顽固，粘痰阻滞，咯略不爽者，最

为适宜。

[典型病例]　张×，．女，29岁，工人。

外感之后，咳近匝月，痰多泡沫，夹黄脓痰，口干粘腻，舌

根苔黄腻，舌质微红。证属痰热蕴肺，治宜清肺化痰，拟泻白散

合黛蛤散加减。处方：桑白皮10克，地骨皮10克，黛蛤散

(包)10克，瓜蒌皮10克，竹沥半夏10克，鱼腥草(后下)30克，

生甘草5克。三剂服后，咳嗽仍然，遂请朱师会诊。师日：患者

确系痰热咳嗽，但泻白散为泻肺火、清虚热之方，患者系痰热壅

盛之实证，以清热化痰，下气止咳为法。朱师仍予清肺定喘汤治

之。服药5剂，咳止痰净。

慢性胃炎

1.补中消痞汤(李寿山)

(组成]黄芪15克党参15克枳实10克桂枝10克

炒白芍15克丹参15克炙甘草10克生姜10克大枣5枚

白术15克

[功能]益气温中，导滞消痞。

(主治]萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满，空腹隐

痛，得食稍缓，喜暖喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡乏味，倦

怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等，中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、

升降失调之胃痞证。

[用法]日一剂，水煎，分温二次服。

[方解]方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和

胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导

滞，消补兼施，以助其升清降浊之枢机；桂枝温中通络，与甘草

配伍有辛甘化阳之效；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之

功，两组药相合以调和阴阳气血；丹参养血活血，寓补于消，为

治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气

温中、导滞消痞之效。

[加减]噫气矢气不畅加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香

橼皮；胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、

郁金；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘

结加肉苁蓉；贫血、头眩者加当归、枸杞子。．

[按语]本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。

证之临床，颇具效验。

[典型病例]迟某，男，66岁，年11月2日初诊。

患胃病4年多，经常胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋

又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气矢气。

屡经中西医诊治不愈，曾服维酶素等药半年多，未见显效。胃镜

及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌

淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白。四诊合参属胃痞病，

系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中

消痞汤加减。

处方：黄芪25克党参15克丹参15克白术10克广

木香3克桂枝10克炒白芍15克鸡内金20克砂仁3克

姜半夏7．5克陈皮10克香橼皮15克炙甘草7．5克，姜

枣为引，水煎服。进药两周后，诸症大减。原方加减治疗两月余，

食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃复康冲剂

(李氏验方，医院药厂自制)以资巩固，先后治疗约半年，

复查胃镜及病理：肠上皮化生消失，已转浅表性胃炎。嘱饮食调

养，停药观察一年余，一切良好。

中风、半身不遂

1.通脉汤(杨百荛)

(组成]黄芪30克当归15克白芍15克桃仁10克

生地15克川芎10克丹皮10克桂枝10克茯苓10克

(功效]益气活血，逐瘀通络。

[主治]半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟

缓或浮弱，舌苔薄白。

[用法)水煎，一日一剂，分三次温服。

(方解]上述症状，均属“中风”的范畴，古今皆称重证，

对其发病原因及其机理的认识，历代争论颇大。唐宋以前侧重于

外风，多从外风立论；从金、元起侧重于内风，多从内风立论。如

刘河间主“心火暴甚”；李东垣主“正气自虚”；朱丹溪主“湿痰

生热”；张景岳主“内伤积损”；尤在泾则进一步主张：“无论贼风

邪气，从外来者，．必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与

《内经》所说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的；、王清任

则认为中风“实因气亏"。当然，中风并非只因气亏，治疗时还必

须活血化瘀。

本方是从仲景之桂枝茯苓丸和清任之补阳还五汤二方化裁而

成。根据气为血帅，血随气行的理论，以黄芪为君，重在补气；配

桂枝、桃仁、川芍、丹皮为臣，以活血通脉；用当归、生地、自

芍、茯苓为佐使，以养血安正，使瘀去而不伤正，活血而无耗血

之虑，共奏益气活血之效。

(加减)气血亏虚者加党参、丹参；神志不清者加石菖蒲、

远志；口眼歪斜较甚者加全蝎、蜈蚣；头昏者加菊花、蔓荆子；失

眠者加酸枣仁、女贞子、旱莲草；语言不利较甚者加胆南星、石

菖蒲；血压偏高者可倍用黄芪，再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠

母之属以重镇熄风。

(按语)本方功擅益气活血，对中风后遗证属气虚者有良效，

中风初期实证者不宜之。

心律失常

1.养阴益心汤(李振华)

[组成]红人参6克麦冬15克生地12克阿胶10克

丹参15克桂枝1～3克茯苓15克远志10克节菖蒲10

克龙骨15克炙甘草6克

[功效]养阴益气，宁心安神。

[主治]室性早搏，气阴亏虚型：临床以心悸胸闷，气短易

燥，口燥咽干，失眠多梦，头晕或面色不华，舌质微红少苔，脉

结代为主症。

[用法]每日一剂，水煎二次，早晚分服。

[方解]方中生地、麦冬、阿胶补心血，养心阴以充血脉；

人参既可补养心阴，又能合茯苓、甘草健脾益气，以助气血生化

之源；桂枝用法最为讲究，宜轻不宜重，目的在于通阳而不是温

阳，偶发早搏用2克，频发早搏用3克；丹参活血化瘀，养血安

神；枣仁、节菖蒲、远志、龙骨养心安神，透窍定悸。诸药合用，

使心之阴血足而脉充，心气复而心阳通，心神得养而心律齐。

[加减]心悸失眠甚者加琥珀3克(分二次冲服)；气滞血

瘀者．加郁金10克，桃红10克，以理气活瘀；气虚甚者，加黄

芪30克以益气补中；胸部闷痛者加薤白l0克，檀香10克以理气

宽胸。

[按语]根据临床经验室性早搏是可以用中药治愈的，发病

时间越短取效越快，从临床观察，用本方治疗室性早搏，一般3～

5剂既可见效，但要巩固疗效，则需服20-～30剂。因此强调运用

本方治疗室性早搏要坚持服药到一定剂量，做到有方有守，才能

收到满意疗效。

附李振华简介：出生于年，河南洛宁县人。河南中医

学院中医内科教授，主任医师。幼承家学，习歧黄之术，21岁行

医即闻名桑梓。从事中医医、教、研工作50余年，精研医理，治

学严谨，有丰富的教学与临床经验，除擅长中医内科疑难杂病外，

并致力于脾胃学说研究，成果累累。

尿路结石

1.邓氏通淋汤(邓铁涛)

[组成]金钱草30克、海金沙藤18克、白芍10克、生地

12克、鸡内金6克、琥珀末3克(冲服)、广木香4．5克(后

下)，小甘草4．5克。

[功用]清热利湿，通淋逐石。

[主治]输尿管结石。

[用法]水煎服，日一剂。

[方解]方中金钱草清利湿热，为排石化石之上品；海金沙

藤、鸡内金、琥珀利尿排石、溶石；广木香理气，小甘草调和诸

药。诸药合用，共奏清利湿热，排石溶石之功。

尿路感染

1.朱氏地榆汤(朱良春)

[组成]生地榆30克、生槐角30克、半枝莲30克、蛇舌

草30克、大青叶30克、白槿花15克、飞滑石15克、生甘草6克：

[功用]清热解毒，利湿通淋。

’[主治]急性泌尿系感染。共治疗例，总有效率为82％，

本方对孕服及胎儿均无副作用，给孕妇尿路感染提供了安全有效

的方药。，

[用法]水煎服，日一剂。

[方解]方中生地榆清热、凉血、化瘀，又能利小便、为治

急慢性尿路感染之妙品。生槐角活血化瘀，半枝莲、蛇舌草、飞

滑石、甘草清利湿热，大青叶清热解毒，白槿花活血凉血。诸药

合用，共奏清热利湿，凉血、通淋之功。

致力中医药伟大复兴

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